Исследователь лактации Марианна Найферт описала молодую мать, у которой не было молока и были сильные кровотечения. При осмотре выяснилось, что в матке остался фрагмент плаценты. Его хватило для того, чтобы молочные железы не вырабатывали молока. Когда плаценту окончательно удалили, молоко появилось в течение первых же суток.
Чем полезна лактация для матери
Грудное вскармливание приносит матери физическую пользу в тот самый час, когда рождается ее ребенок. Во время каждого кормления вырабатывается гормон
Матка кормящих женщин возвращается к нормальным размерам гораздо быстрее, чем у тех, кто не кормит ребенка грудью.
Ткань груди, которая задействована в процессе лактации, сохраняет форму гораздо дольше, чем ткань груди, которая для кормления не использовалась.
Если лактация неожиданно прекращается, грудь остается мягкой или плоской в течение нескольких недель. Но через полгода после отлучения ребенка грудь обычно возвращается к прежней форме, разве что жировой ткани на ней становится несколько меньше. Это важно для женщин с маленькой грудью, поскольку у них и так слишком мало жировой ткани. Женщины же с очень большой грудью после лактации становятся еще более привлекательными.
Некоторые врачи считают, что грудь, которой никогда не кормили, атрофируется и преждевременно отвисает и теряет форму
Лактация полезна для тела матери. Происходящие изменения с каждой следующей беременностью накапливаются. Вес, набираемый во время беременности, приводит к тому, что в организме матери накапливаются различные вещества, которые используются во время лактации, в частности кальций. Вот почему кормящей матери во время грудного вскармливания не нужно избыточного количества калорий. Когда лактация прекращается, накопленные и неизрасходованные питательные вещества остаются в организме матери. Поэтому с каждой беременностью вес женщины немного увеличивается.
Есть доказательства того, что лактация защищает женщин от многих серьезных заболеваний, о чем подробнее речь пойдет ниже.
Как начинается лактация
Рождение ребенка часто мгновенно приводит к лактации. Мать, которая только что родила, часто испытывает непреодолимое желание взять новорожденного и приложить к груди. Во многих больницах, где матери и новорожденные находятся вместе после родов, матерей стимулируют к тому, чтобы сразу же начинать кормить грудью – иногда еще до отхождения плаценты. В первый час жизни новорожденные обычно очень бодры и активны. Они смотрят прямо в глаза матерей и готовы немедленно приступать к своей первой трапезе. В этот период у младенцев очень силен сосательный рефлекс. Когда ребенок начинает сосать грудь, эмоциональные и гормональные реакции тела матери приводят к сокращению матки и отделению плаценты, если этого еще не произошло.
Грудное вскармливание ослабляет послеродовое кровотечение.
Первое молоко, выделяемое грудью при родах, называется
При частом, неограниченном кормлении ребенок набирает первоначальный вес к десятому дню.
Дети, которых часто кормят с самого рождения, теряют меньше веса после родов и быстрее его набирают. Дети, которые рождены дома или находятся вместе с матерями, восстанавливают свой вес в течение одного-двух дней.
По мере того как мать постепенно возвращается к нормальной жизни, она продолжает держать ребенка поблизости днем и ночью. Она готова кормить его так долго и так часто, как ему необходимо.
В первый месяц ребенок обычно питается десять-двенадцать раз в сутки.
Между кормлениями обычно проходит около двух часов. Но в реальной жизни случается, что ребенок хочет есть каждый час, например, ближе к вечеру или к ночи. В другое время между кормлениями проходит больше времени – от трех до четырех часов. По мере того как ребенок растет, время кормления сокращается и становится более редким, а интервалы между кормлениями увеличиваются.
Объем производства молока
Естественный отбор сделал всех самок млекопитающих идеальными производительницами молока. Количество вырабатываемого молока зависит от количества молока потребленного. Рут Лоуренс, профессор педиатрии из университета Рочестера, указывает, что молочные железы не подобны мочевому пузырю, а грудь не является контейнером для хранения.
Грудь – это орудие производства. Она никогда не опустошается полностью, поскольку процесс производства постоянен.
Когда ребенок голоден (например, после нескольких дней стремительного роста), он сосет дольше и требует грудь гораздо чаще. В таких условиях производство молока увеличивается, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Когда малышу молока требуется меньше (например, в пять-шесть месяцев, когда он уже начинает пробовать густую пищу), производство молока постепенно сокращается.
Пик выработки молока заметно превышает нормальную потребность. В некоторых больницах существуют банки молока, где собирают и хранят человеческое молоко для больных малышей и тех, кто родился преждевременно. Почти каждая женщина, которая готова стать донором, может вырабатывать молока гораздо больше, чем требуется ее собственному ребенку. Некоторые доноры давали несколько десятков граммов молока в день, другие приносили пол-литра и даже больше. Подобная ситуация объясняется предусмотрительностью природы: самка может прокормить своего детеныша и того, который лишился матери. Многие женщины могут прокормить более одного ребенка (количество детей зависит от ее способности к лактации). В прошлые века женщин, производящих много молока высоко ценили. Их приглашали на работу в приюты для брошенных детей.
В одном французском приюте работала женщина, которая некоторое время кормила собственным молоком сразу семь младенцев.
Но даже те женщины, у которых способность к лактации находится на самом низком уровне, могут прокормить ребенка.
Часто говорят о том, что существуют женщины, организм которых не способен выработать количество молока, необходимое одному ребенку. Но никто еще таких женщин не видел. Зато доказать, что при наличии
Отказ от грудного вскармливания в обществе связан с дезинформацией и культурными факторами, влияющими на процесс лактации, а отнюдь не с физической неспособностью женщины к выработке молока.
Рефлекс окситоцина
И все же, несмотря на нормальное «снаряжение», множество женщин «не может» кормить детей грудью. У них просто не хватает молока. Но если
Даже маленький недоношенный ребенок способен получить достаточное количество молока почти без усилий.
Новорожденный может даже подавиться из-за неожиданного обилия молока, которое выделяется в силу рефлекса окситоцина. Он начинает захлебываться, давиться, выплевывать молоко, переводить дыхание, а молоко может залить пеленки и личико малыша. К счастью, большинству детей это скорее нравится, и они, переведя дух, с удовольствием возвращаются к материнской груди.
Рефлекс окситоцина жизненно важен для питания ребенка. Без него малыш может получить не больше трети молока. А жировую составляющую молока он получает только с его помощью. Давно известно, что на последних глотках молоко оказывается самым жирным. Молочники давно поняли разницу между жидким «первым молоком» и жирным «последним». Ф. И. Хюттен из шотландского университета Абердина доказал, что липкие частицы жира приклеиваются к стенкам альвеол и протоков, поэтому они выделяются последними. Хотя жир более равномерно распределяется на той «стороне» груди, с которой ребенок не сосет, некоторая разница все же сохраняется. Британский исследователь Майкл Вулвич выявил несколько малышей, которые плохо развивались из-за того, что их матерям рекомендовали кормить их каждой грудью всего по десять минут в ходе каждого кормления. Подчинившись этому правилу, женщины кормили детей только жидким «первым» молоком из каждой груди. Дети быстро теряли вес, потому что питались не цельным «сливочным» молоком, а жидким «снятым».
В человеческом молоке 50 % калорий приходится на жир. Даже если ребенок ест без ограничений, он может и не получить жировых частиц, если не осуществится рефлекс окситоцина. Отсутствие этого рефлекса приводит к тому, что малыш остается голодным, несмотря на то, что он получает достаточное количество жидкости. Рефлекс окситоцина – это энергичная физическая реакция на физический стимул. Он должен работать, как часы. Слабый рефлекс окситоцина часто приводит к отлучению ребенка от груди. Почему?
Рефлекс окситоцина срабатывает в те моменты, когда ребенок начинает сосать. Он может стать условным – стимулом к нему может служить запах ребенка или звук детского плача. Многим молодым матерям достаточно подумать о своем малыше, который мирно спит в соседней комнате, чтобы у них неожиданно началось выделение молока.
Рефлекс сосания может быть нарушен внешними и эмоциональными факторами. До тех пор пока рефлекс окситоцина не будет неразрывно связан с кормлением, он может быть нарушен из-за смущения, раздражения или тревоги. В подобных стрессовых состояниях выделяется гормон