Другим гормональным нарушением является дисгенезия гонад – недоразвитие яичников. Это заболевание связано также с отсутствием одной из половых хромосом (медики называют это заболевание синдромом Шерешевского – Тернера).
Генетические нарушения могут возникать не только в момент образования половых клеток, но и на ранних стадиях развития эмбриона (в течение трех первых месяцев). Это происходит, если беременная женщина принимает токсические вещества, такие как алкоголь, никотин, наркотики, некоторые виды лекарств и т. д. В таких случаях при первом посещении гинеколога могут быть обнаружены аномалии строения половой системы. Например, отсутствие влагалища, матки или маточных труб. Таким больным проводятся пластические операции. Способность к половой жизни восстанавливается всегда, способность к зачатию и рождению ребенка, к сожалению, лишь в некоторых случаях.
При других аномалиях полового развития – однорогой, двурогой матке, удвоении матки, седловидной матке или матке с внутренней перегородкой – возможны и менструации, и наступление беременности, однако сама беременность часто заканчивается выкидышем. Пластическая хирургия, как правило, помогает избежать неблагоприятного развития событий. Поэтому очень важно, чтобы аномалии развития половой системы выявлялись как можно раньше.
Однако, к счастью, генетические аномалии и аномалии строения половых органов встречаются не слишком часто.
Гораздо чаще какое-нибудь вполне невинное отклонение от стандарта в строении наружных половых органов или молочных желез кажется юной девушке непоправимым уродством и заставляет ее много лет мучиться от неуверенности в своей женской привлекательности.
Менструальный цикл: проблемы и нарушения
Прежде чем осветить все проблемы, связанные с менструациями, позвольте напомнить вам особенности этого физиологического явления. Казалось бы, что тут может быть неясно? Об этом биологическом процессе каждой женщине известно практически все. Но в том-то и дело, что месячные – это не просто циклические изменения в яичниках и матке, завершающиеся кровянистыми выделениями из половых органов, это еще и ритмически повторяющийся процесс, который происходит при участии эндокринной и центральной нервной систем.
В связи с менструациями возникает множество вопросов «почему?». Почему перед менструациями у женщины портится настроение, почему она становится раздражительной, нервной, а порой и агрессивной? Почему месячные бывают такими болезненными? Почему «скачет» менструальный цикл?
Давайте попробуем постепенно разобраться в этих проблемах. Для начала вспомним, что такое менструальный цикл и какую роль в нем играют кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз.
Гипоталамус является частью головного мозга. Он выделяет особые вещества – нейрогормоны, стимулирующие деятельность главной эндокринной железы – гипофиза. Последний в свою очередь вырабатывает гормоны, активизирующие функцию яичников. Получается своеобразная цепочка, где значение имеет каждое звено.
Под влиянием гормонов гипофиза в яичнике растет и созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. В процессе роста фолликул выделяет специфические половые гормоны – эстрогены.
Затем действие развивается следующим образом: фолликул разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость – происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело, оно выделяет гормон прогестерон, и под его контролем проходит вторая половина менструального цикла.
Под влиянием эстрогенов и прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, становится рыхлой. Находящиеся там кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает, а желтое тело претерпевает обратное развитие.
Кровь из сосудов слизистой оболочки матки изливается в толщу разбухшей и рыхлой оболочки, которая затем отторгается, и это, естественно, сопровождается выделением крови из матки – менструацией. Затем все повторяется вновь.
Но это еще не все. Дело в том, что под влиянием гормонов яичников происходят периодические изменения и в других органах. Меняется строение эпителия влагалища и клеточный состав его содержимого. По мере созревания фолликула количество слизи в канале шейки матки увеличивается и достигает максимума к моменту овуляции. Одновременно повышается и ее растяжимость. Изменяется базальная температура – мы можем это проследить, если измерим ее ректально, в прямой кишке.
На протяжении менструального цикла наблюдаются изменения в центральной и вегетативной нервной системах, молочных железах, которые перед месячными слегка нагрубают, а иногда становятся болезненными. Отмечается задержка жидкости в организме, именно поэтому некоторые женщины перед началом менструации немного набирают в весе.
Длительность цикла, то есть промежуток времени от начала менструации до первого дня последующей, составляет 21–32 дня, у большинства – 28 дней. За время менструации может выделяться до 150 мл крови. Одни женщины теряют 30 мл крови за три дня, другие – 100–150 мл за неделю. Это в пределах физиологической нормы.
Первые месячные (менархе) начинаются в 12–14 лет, более позднее наступление первой менструации может быть вызвано нарушением функции желез внутренней секреции – яичников, надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Прекращаются месячные в 45–55 лет, и, как правило, за год или два до этого они становятся более скудными и редкими. Кстати, в последнее время отмечена тенденция к более позднему началу климактерического периода. И еще одна особенность, замеченная некоторыми врачами: чем раньше приходит первая менструация, тем позднее наступает климакс – угасание функции половой системы.
Вот, пожалуй, и все, что можно – очень кратко, конечно, – сказать о таком привычном для всех женщин явлении, как менструация. Но это о норме. На самом же деле, сколько женщин – столько разных характеров… менструального цикла.
Характер цикла во многом зависит от заболеваний, перенесенных в детстве и в период полового созревания. Нервно-психические расстройства, инфекционные заболевания, чрезмерная физическая и интеллектуальная нагрузка и даже неблагоприятные бытовые условия могут вызвать нарушения менструального цикла.
Отсутствие менструации
Причиной задержки месячных может быть не только беременность, как, прежде всего, думают многие женщины, случись с ними такое. Ее могут вызвать и эндокринные заболевания. Часто это случается после перенесенной инфекции. Стресс и переутомление также могут нарушить менструальный цикл. Задержки месячных часто бывают у спортсменок.
Кроме того, к нерегулярным менструациям приводят как резкое похудание, так и ожирение. Если какое-либо из этих состояний доведено до крайней степени и сохраняется долго, может наступить полное прекращение месячных.
Многих женщин беспокоят редкие и скудные менструации – гипоменструальный синдром. В этом случае наряду с упорядочением режима дня может помочь фитотерапия, например отвар петрушки с медом. Готовится он так: 2 ст. ложки корня или семян петрушки залить 1/2 л кипятка, варить на слабом огне 3–5 мин, настаивать полчаса, добавить по вкусу мед и пить по полстакана 3 раза в день при редких и скудных менструациях, аменорее, половом недоразвитии и недостаточности функции половых желез.
Болезненные месячные
Небольшой дискомфорт во время менструации испытывает практически каждая женщина. Но для некоторых эти несколько дней в месяце приносят настоящие страдания. Их мучают:
• боли и спазмы в брюшной полости;
• головная боль, слабость;
• обострение геморроя.
К счастью, у многих женщин после рождения первого ребенка все эти явления во время месячных исчезают. Может быть, для некоторых это послужит утешением и надеждой.
Как помочь себе
Если вы все-таки не относитесь к этой счастливой категории, воспользуйтесь следующими советами:
• перед началом и во время месячных ограничьте потребление жидкости;
• пейте травяные чаи – почти все они обладают мочегонным действием;
• ограничьте потребление соли и животных жиров;
• принимайте витамин Е по 300 мг в день во время месячных и витамин А – во второй половине менструального цикла;
• при сильных болях в животе можно принять ношпу, баралгин или другой спазмолитик.
Отвары трав с медом
• Приготовить сбор: трава лапчатки гусиной – 5 частей, трава золототысячника зонтичного – 3 части, трава горца птичьего и хвоща полевого – по 1 части. 2–3 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, кипятить 3–4 мин, настоять час, затем процедить, добавить по вкусу мед и пить по 1/2 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды.
• Приготовить сбор: цветки ромашки лекарственной – 4 части, листья мяты перечной и корневища с корнями валерианы лекарственной – по 3 части. 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипящей воды и поставить на водяную баню на 30 мин. Затем снять, настоять 1–2 ч, процедить, добавить по вкусу мед и принимать по стакану утром и вечером.
Настои трав с медом
• Смешать в равных дозах корневища с корнями валерианы лекарственной, траву лапчатки гусиной, листья мелиссы лекарственной, кору крушины слабительной. 2 ст. ложки сухого измельченного сбора залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1–2 ч, процедить, охладить, добавить по вкусу мед и пить по стакану 4 раза в день в течение 5 дней. К лечению приступают за 3–5 дней до начала менструации и заканчивают при ее появлении.
• Смешать в равных дозах траву тысячелистника обыкновенного, кору крушины, корневища с корнями валерианы лекарственной, траву мяты перечной, листья березы белой. 2 ст. ложки (с верхом) сбора залить 0,5 л кипятка и поставить на водяную баню на 15 мин. Затем снять, настоять 30–40 мин при комнатной температуре, процедить, отжать остаток и добавить мед по вкусу. Выпивать по стакану настоя в течение дня небольшими глотками.
Меноррагия и маточные кровотечения
Такие проблемы, как обильные и длительные менструации (меноррагия), а также маточные кровотечения (метроррагия), не связанные с циклом, и частые менструации, когда цикл длится менее 21 дня, настоятельно рекомендуем решать с вашим лечащим врачом и безотлагательно. За этими серьезными нарушениями могут стоять не только заболевания мочеполовой системы, но и болезни крови и отклонения гормонального характера. Скорее всего, вам понадобится консультация узких специалистов – эндокринолога, гематолога (специалиста по заболеваниям крови).
Как помочь себе
Настои и отвары трав с медом при обильных менструациях
• Смешать в равных дозах траву тысячелистника обыкновенного, лапчатки гусиной, кору дуба обыкновенного, листья земляники лесной и малины. 1 ст. ложку сбора залить кипяченой водой и настоять 5–6 мин. Затем прокипятить в течение 15 мин на слабом огне, охладить при комнатной температуре, добавить мед по вкусу и пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Смешать в равных дозах траву горца птичьего, пастушьей сумки, молодые ветки с листьями омелы белой. 2 ст. ложки сухого измельченного сбора залить 0,5 л кипяченой воды, варить на слабом огне 10–12 мин, настаивать 45 мин, процедить, добавить мед по вкусу и пить по стакану 4 раза в день.
Отвары и настои трав с медом при маточных кровотечениях
• Смешать в равных дозах листья подорожника большого, траву пастушьей сумки, пустырника пятилопастного, хвоща полевого. 2 ст. ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, варить при слабом кипении 2–3 мин, настаивать 45 мин, процедить, добавить мед и пить по 1/2—2/3 стакана 2–3 раза в день за полчаса до еды.
• Смешать в равных дозах траву крапивы двудомной и водяного перца. 2–3 ст. ложки сухого измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, варить при слабом кипении 2–3 мин, настаивать 30–40 мин, процедить, добавить мед и пить по 1/2 стакана 3 раза в день при маточных кровотечениях, обильных и болезненных менструациях.
• Смешать в равных дозах траву крапивы двудомной, тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого. 2 ст. ложки сухой измельченной смеси залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять час, процедить, добавить мед по вкусу и пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром (ПМС) приносит страдания 80 % женщин. Если кратко, ПМС – это эмоциональный и физический дискомфорт накануне месячных. Но сколько боли – и душевной, и физической – кроется за этим сухим и скупым определением!
К этому временному ухудшению самочувствия женщины относятся по-разному. К сожалению, большинство наших соотечественниц считают неприятные ощущения обычным явлением и убеждены, что это не повод для обращения к врачу. Они выбирают традиционный российский способ – терпеть. В лучшем случае пьют валерьянку или настойку пустырника. Только представьте, что женщины, считающие терпение единственно возможным средством избавления от боли и неприятных ощущений, страдают от проявлений ПМС в среднем 72 дня в году, а в течение всей жизни проводят в подобных мучениях примерно 8 лет!
Конечно, нет предела человеческому терпению, да и многие проявления этого синдрома (слово «синдром» переводится с латыни как «совокупность симптомов») сначала бывают легкими, почти незаметными. Но если их оставить без внимания и не лечить, с течением лет дискомфорт перед месячными будет ощущаться все сильнее и сильнее. И самое опасное то, что в дальнейшем ПМС может перерасти в синдром климактерический и ежемесячные страдания станут ежедневными! В подобном случае специалисты говорят о трансформированном предменструальном синдроме.
А ведь некоторые женщины, страдающие ПМС, с нетерпением считают годы, оставшиеся до полного прекращения менструаций, в надежде, что на этом их неприятности закончатся. Напрасно. Не торопите годы – займитесь лучше своим здоровьем и наслаждайтесь молодостью.
Чтобы избежать проявлений ПМС, необходимо принимать комплексы витаминов и минералов, натуральные пищевые добавки, настои трав, которые рекомендуют специалисты.
Основные симптомы ПМС
Поговорим об основных симптомах ПМС.
Проанализируйте, пожалуйста, перечисленные ниже наиболее характерные симптомы и, если вы обнаружите у себя менее пяти, попытайтесь улучшить самочувствие с помощью комплексных препаратов, содержащих витамины и минералы на натуральной основе.
Если у вас шесть и более симптомов – это серьезный повод обратиться к специалистам – гинекологу, эндокринологу, невропатологу, терапевту. В этом случае, кроме комплексных препаратов, назначаются болеутоляющие, мочегонные средства. Необходимо также подобрать соответствующую диету и режим физической активности.
В сложных ситуациях врачи применяют специфическое гормональное лечение проявлений ПМС натуральными аналогами прогестерона – гормона, под контролем которого, как вы теперь знаете, проходит вторая половина менструального цикла.
Итак, приведем основные симптомы ПМС, которые обычно проявляются за 7—14 дней до месячных:
• слабость, повышенная утомляемость, рассеянность;
• бессонница или сонливость;
• обостренное восприятие шума;
• головная боль, головокружение, обмороки;
• заторможенность, затрудненная речь, покалывание, чувство онемения или ощущения «мурашек» в руках;
• болезненное набухание молочных желез;