Геннадий Старшенбаум
* * *
Изумительная книга, в которой для человека, далекого от медицины, доступным языком объясняется суть вещей – причины и следствия. Невероятно любопытно и интересно. Читается как захватывающий детектив! Мне даже не захотелось ее отдавать, хотя купила в подарок молодоженам.
Валентина, преподаватель истории,
Москва
Это первая книга, которая попалась мне, с таким интересным содержанием, не пошлая, не слишком научная, не изобилующая всякими профессиональными терминами, нет, вовсе нет. Очень легкая для восприятия, емкая, увлекательная. Раскрываются основные темы, охватываются даже моменты типа садомазо, объясняется, почему и что к чему. Эта книга будет интересна и, безусловно, полезна как психологам, так и обычным людям. Ведь секс присутствует в жизни каждого взрослого человека, а знаний у нас нет, и почерпнуть их практически неоткуда. В книге много полезной информации о различных сексуальных сложностях, практических упражнений и советов о том, как сделать сексуальную жизнь здоровой и приносящей удовольствие обоим партнерам.
Татьяна, менеджер,
Екатеринбург
Книга, что называется, собранная со старанием. Не научная в чистом смысле этого слова – не Мастерс и Джонсон с их статистическими подсчетами, но и не популярная ересь вроде «1000 вопросов, которые вы боитесь задать». Что-то посередине этих крайностей. Для ознакомительного чтения подойдет людям, интересующимся этой темой впервые, и даст хорошие основы, без навязывания мифов и неадекватных ожиданий. В книге почти в каждой главе собраны забавные, но не пошлые анекдоты, разные цитаты, мудрые высказывания о жизни.
Если эта книга попадет вам в руки – не поленитесь привлечь к прохождению тестов, собранных в ней в большом количестве, своего партнера; вдруг узнаете что-то новое? Да и посмеетесь от души – вопросы еще те!
Мария, невропатолог,
Саратов
* * *
Г. В. Старшенбаум много лет проработал в кризисном стационаре Всероссийского суицидологического центра, руководил отделом суицидологи Московского НИИ психиатрии Минздрава РФ.
В. Старшенбаум имеет 40-летний опыт личного и семейного консультирования, работы с терапевтическими группами различной направленности. В настоящее время является одним из ведущих преподавателей Московского института психоанализа.
Профессиональное кредо автора: не вреди, сомневайся, доверяй природе!
Введение
Мои клиенты, как и пациенты врача, обычно жалуются. Только не на плохое самочувствие или настроение, а на других людей. Женщины в основном говорят о ненадежности своих мужчин, молодые мужчины – о нечуткости своих женщин. Все ждут любви от своих любимых и обижаются на них, как дети на плохих родителей. Отцы у многих моих клиентов отсутствовали или не проявляли к ним внимания, подавляли, настраивали, что в будущем ребенок должен отдавать «долги». Матери часто ссорились с мужем, ища защиты у сына. Бабушки заставляли выбирать, кого ребенок больше любит.
Вместо живого доверчивого взаимодействия мои клиенты в общении с партнером придерживаются сложившихся в детстве представлений о близком человеке. Свое поведение они часто оправдывают расхожими мифами и не осознают собственной закомплексованности. У них обычно существует представление о войне полов, они сосредоточены на конфликтах между сильными и слабыми. Опасными слабостями считают открытость и доверие. Женщины играют на жалости к себе, пользуются своей привлекательностью для того, чтобы установить власть над партнером Мужчины пользуются женским состраданием, материальной зависимостью женщин.
За полвека работы у меня не осталось сомнений: люди приходят ко мне за любовью, которой им так не хватает в их жизни. Они ищут тепло в постели с таким же неприкаянным существом, в «теплой» компании, иногда с горячительными напитками. Ищут поддержки и облегчения своей жизни в церкви, эзотерике, у разных целителей… Ко мне приходят отчаявшиеся женщины и мужчины, которым все это не подошло. Как правило, они достаточно просвещены в области секса, однако не обсуждают своих интимных эмоциональных и сексуальных проблем с партнером.
Неудивительно, что семейное консультирование стало самым востребованным видом психологической помощи. Поводами для обращений чаще всего служат партнерские, супружеские и детско-родительские конфликты, семейные кризисы. При анализе семейно-личных проблем нередко можно выявить психогенные сексуальные нарушения, работа с которыми требует специальных знаний и навыков семейной психотерапии.
В своих книгах я обобщил свой клинический, терапевтический и научный опыт работы со всеми этими проблемами. В частности, я использовал опыт, полученный во время работы в Московской городской консультации по вопросам семьи и брака, при проведении стационарной психиатрической экспертизы по вопросам изменения пола, в качестве заведующего психоневрологическим диспансером и отделениями пограничных состояний и руководителя отдела суицидологии Московского НИИ психиатрии.
Психологические механизмы, лежащие в основе сексуальных и семейных проблем, а также методы их диагностики и разрешения описаны в моих книгах «Сексуальная и семейная психотерапия», «Как стать семейным психологом», «Наш секс», «Наша любовь», «Наш брак» и «Наши дети», «Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела». В книгах «Суицидология и кризисная психотерапия» и «Переживая кризис» полностью приведена авторская программа семейной кризисной терапии. Семейные проблемы пациентов с химической пищевой или игровой зависимостью, созависимостью, сексуальной и любовной зависимостью рассмотрены в книгах «Аддиктология» и «Зависимость под контролем». В самоучителе «Как стать семейным психологом» собраны многочисленные упражнения и ролевые игры, необходимые для тренинга навыков семейного психолога.
В «Семейной энциклопедии» я решил обобщить весь накопившийся за полвека материал. Узнаваемые детали, разумеется, опущены. В книге рассматриваются сексуальные, любовные, супружеские и родительские проблемы, а также проблемное поведение как у взрослых членов семьи, так и у детей. Разобраны семейные проблемы пациентов с игровой, пищевой и химической зависимостью, а также созависимостью, приведена авторская программа семейной кризисной терапии. По каждой проблеме дается краткий обзор эффективных методов диагностики и психологической коррекции. Для самостоятельной работы имеются несложные психологические тесты и опробованные на практике упражнения и ролевые игры. Акцент сделан на взаимном тестировании и парном тренинге. Обратите внимание на то, что слово «партнер» может обозначать и мужчину, и женщину.
Для большей доступности изложения научные термины в большинстве случаев заменены на общеупотребительные понятия, а использованные источники указаны лишь в списке литературы. Надеюсь, что с помощью этой книги вы получите знания и практические навыки, необходимые для разрешения типичных проблем в личной и семейной жизни.
Приступим!
Секс
Аттестат сексуальной зрелости
Любовь – самая сильная из всех страстей, потому что она одновременно завладевает головою, сердцем и телом.
О чем бурчал живот у Веры
Несмотря на летнюю жару, Вера в джинсах. Это потому, что у нее кривые ноги, как у мамы. Мать Веры, чистюля и трусиха, любит ее как-то невпопад – то давит, то вызывает жалость. Когда Вера носила платья, в метро у нее бродил зуд по ногам, бросало в жар, она стала надевать колготки, а потом и брюки, и тогда это прекратилось.
Вера боится выходить из дома, так как ее выдает урчание в животе. Перед выходом Вере надо испугаться и сходить в туалет, иначе у нее остается опасение, что она испугается на улице и ей придется искать туалет. Вере трудно пользоваться общественным туалетом из-за того, что там грязно и присутствуют посторонние. Ей удается там только мочиться. Нельзя, чтобы услышали, как она выпускает газы.
СРК (Синдром раздраженного кишечника) начался у Веры, когда она ходила на подготовительные курсы для поступления в вуз, которые вел симпатичный аспирант. Он выглядел очень уверенно, но, когда мать Веры подошла к нему с просьбой заняться с дочкой на дому, он покраснел, и у него громко заурчало в животе, ему пришлось выйти в туалет. Когда Вера пришла к аспиранту домой, он похлопывал Веру по плечу, а она боялась отказать ему в этом. У нее схватило живот, она долго сидела и терпела боль. После этого у нее начался метеоризм, появился страх громко выпустить газы. Она оставила учебу в вузе, ее содержит друг, у которого она живет. Он генеральский сынок, в их семье всем заправляет мать. Вере тоже приходится руководить им.
Чего она боится сейчас? Что у нее начнет бурчать в животе. Я прошу ее перевести, о чем он хотел бы побурчать. Вера отводит глаза, кладет руку на свой живот, оголенный между топиком и джинсами. Он громко бурчит, она его гладит, смущенно поглядывая на меня. Я спрашиваю Веру, поняла ли она эти звуки. Вера говорит о своем недоверии к себе, к людям и ко мне в частности. Это связано с тем, как ее постоянно унижал отчим, в вузе преподаватели часто показывали единственной девушке в группе, что ей не место в мужской касте избранных.
Отчим всегда гордился, что Вера чиста, запрещал ей весело проводить время. Хотя она чувствовала, что он не прочь бы сам развлечься с ней. Отчим не раз угрожал Вере, что изнасилует ее, и будет отрицать это, а мать все равно поверит ему. Вера делилась с матерью, но та боялась мужа. Вера сдержанно улыбается и ерзает, говоря, что, если бы отчим стал с ней жить, как его брат со своей падчерицей, это было бы концом. Он ей не понравился с самого начала. Такие наглые не в ее вкусе.
Недавно Вера начала вести дневник. Я предлагаю ей метод трех колонок: в первой – описывать симптом, во второй – после каких мыслей он появился, в третьей – как удалось справиться с этими мыслями.
Через две недели. Вера сходила в туалет сегодня зря, так как почти не боялась, что будет стесняться меня, если заурчит. Она сегодня в широкой цветастой полупрозрачной юбке и топике, сидит на диване, поджав под себя одну ногу и поглаживая свое голое пузико, когда там урчит.
Ей нравится проводить день одной, читать мою книгу по психосоматике, размышлять. С помощью трех колонок она сознательно поработала со своими страхами, и они прошли, так что Вера с удовольствием сходила в кино с бойфрендом и его родителями.
Мать упрекает Веру, что та стала часто выказывать свое недовольство. Она не стыдится больше бойфренда. Сегодня в постели она нечаянно выпустила газы, он обрадовался: доверяешь!
Перед уходом у Веры громко заурчало в животе, мы заулыбались: перестал стесняться, прощается. Вера попрощалась словами, и живот успокоился.
Дальше были всякие проблемы, но уже не на уровне живота. Вера записалась в бассейн и начала ходить в мою группу, экспериментировать со своим страхом перед людьми и недоверием к ним. К осени она восстановилась в институте.
Бегом от секса
Половая функция является единственной парной функцией человека. Она может быть хорошей при мастурбации и нарушаться в паре. Причем часто сексуальная дисфункция вначале наблюдается лишь в супружеской паре, нормализуясь во внебрачных отношениях.
Причиной сексуального конфликта может быть несовпадение ролевых ожиданий. Если поведение партнера является игровым, то может восприниматься как инфантильность, нерешительность или, наоборот – агрессивно-добывательским и ассоциироваться как со страстью, так и с эгоизмом, грубостью и даже садизмом.
При несовпадении уровней полового влечения частоту половых сношений должен определять партнер с более низким уровнем полового желания, поскольку его уступчивость, в конце концов, может привести к торможению у него сексуального влечения. При этом другому партнеру рекомендуется использовать мастурбацию.
Если один партнер участвует в половом акте пассивно и никак не проявляет своих эмоций, то чувственный настрой другого ослабевает и в конце концов пропадает. В то же время при активном участии обоих партнеров они заражают друг друга своим пылом. Все, что женщина делает мужчине, он возвращает ей, и все, что он отдает ей, она возвращает ему.
В половом акте различают две фазы. В первой фазе резко усиливается кровообращение половых органов (у мужчин это проявляется эрекцией, у женщин – выделением стенками влагалища слизистой смазки). Вторая фаза приводит к сексуальной разрядке (оргазм с эякуляцией у мужчин). У мужчин чаще нарушена первая фаза, у женщин – вторая.
Запуск первой фазы у женщины требует предварительных ласк. Они состоят из двух частей: во время первой части мужчина ласкает все части тела женщины, кроме половых органов. Во второй части прелюдии он сосредоточивается на женских половых органах, продолжая одновременно целовать ее губы или груди.
Женщине необходима стимуляция клитора, а пенис может соприкасаться с ним только тогда, когда он не введен во влагалище. Клитор не создает у женщины приятных ощущений при контакте с ним, если не появилась смазывающая жидкость. Если же было уделено надлежащее внимание предварительной ласке и женщина возбудилась, то жидкость выделится в достаточной мере. При длительной стимуляции клитора можно использовать искусственную смазку.
Даже если женщина возбудилась уже через 5 минут, еще 5–10 минут следует использовать для повышения ее возбуждения. Однако если предварительная ласка длится слишком долго, то возбуждение женщины спадает, и она охладевает. Выделения становятся скудными и водянистыми. В таком случае надо немедленно начинать сношение.
Снижение полового влечения может проявляться лишь с некоторыми партнерами в определенных ситуациях. Тормозить сексуальное влечение может как пренебрежительное отношение к партнеру, так и, напротив, высоко уважительное. Снижение сексуального влечения может возникнуть в процессе борьбы партнеров за власть в отношениях, переноса на партнера не отреагированного в детстве гнева на родителя противоположного пола. Имеют значение также нерешенные проблемы эмоциональной близости и ответственности, неадекватные психосексуальные реакции на критику или угрозу расставания с партнером.
Отсутствие или потеря полового влечения выражается в уменьшении сексуальных фантазий, поиска сексуальных стимулов, приятных мыслей о половой жизни. Интерес к сексуальной активности с партнером или посредством мастурбации появляется реже, чем это можно было бы ожидать с учетом возраста, ситуации и прежних привычек. У женщин во время занятий сексом не набухают гениталии и не выделяется смазка.
К скрытым формам сексуального избегания относятся:
● подавление вспомогательных эротических фантазий и появление «антифантазий», блокирующих сексуальные переживания (активизация неприятных качеств партнера, тревожные воспоминания и заботы);
● тревога, связанная с ощущением своей сексуальной неполноценности;
● отказ от адекватной психологической и физической стимуляции во время сексуальных действий.
Расстройство может быть тотальным или проявляться лишь с супругом. Отсутствие влечения обычно вызывается длительной конфликтной ситуацией и сопровождается сопутствующими тревожно-депрессивными проявлениями. Иногда оно является результатом длительного полового воздержания. Необходима коррекция искаженных представлений об ожиданиях партнера по отношению к себе, разрешение конфликта между собственным сексуальными побуждениями и неосознаваемым страхом родительского наказания, тренинг навыков интимного общения.